Å TRÅKKE OVER

Siden er ment som en generell orientering som ikke erstatter evt. konsultasjon hos fysioterapeut/lege. 

«Overtråkk»/vrikke foten/ankelforstuvning eller ankeldistorsjon er en leddbåndskade som er en av de vanligste idrettsskadene. Skaden forekommer i de fleste ballidretter, men også løpere og orienteringsløpere kan bli rammet. Skaden skjer ved at foten vris innover, hvor alvorlig skaden blir er avhengig av kraften i skadeøyeblikket. De fleste ankelforstuvninger inntreffer når man er sliten og i tillegg litt ukonsentrert.

Skaden rammer både godt trente personer og dårlig trente, men generelt kan man si at et trent leddbånd er sterkere enn et utrent. Hvis skaden fører til blødning, hevelse og ømhet betyr dette at bevegelsen har vært større enn fotleddets naturlige bevegelsesutslag, og man kan betrakte det som en leddbåndsskade.

Ankelleddets lateralside (ytterside) består av tre leddbånd (Fig. 1.). I de fleste tilfellene er det lig. fibulotalare anterius (1) (fremre leddbånd mellom leggben og ristben) som blir skadet. Dette båndets oppgave er å forhindre at foten glir fremover i forhold til leggbenet. Skaden kan være en partiell ruptur (dvs. at en liten del av leddbåndet er revet over) eller total (hele leddbåndet er revet over).

Fig 1. Leddbåndene på yttersiden av ankelen

Symptomer ved ankeldistorsjon:

- akutt smerte i skadestedet

- smerte ved belastning av ankelen

- hevelse over det skadede leddbåndet, senere - hele ankelen

- blødningmerker i huden omkring ankelleddet

Førstehjelp:

- I C E

- kontakte lege ved middels stor og stor skade, dvs. manglende evne til å belaste foten, og rask hevelse

Behandling:

- anti inflammatorisk medikasjon

- ultralyd etter 1-2 døgn

- belastning av ankelen etter det smerten tillater

- bøy/strekk bevegelser, først uten motstand deretter med

- stå på det skadede ben med lukkede øyne

- balansebrett

- bruke tape for å støtte opp ankelen ved trening/konkurranse; de første 3 måneder etter en stor skade

En lett vridningsskade kan bli helt bra i løpet av 2-5 dager, en middels stor skade 2-8 uker, og en stor skade 8-12 uker. Ved en stor skade får ikke leddbåndet særlig styrke før etter 3-4 uker, full styrke oppnåes etter ca. 3 måneder.

Etterbehandling etter en ankelforstuvning er meget viktig. Dårlig etterbehandling kan føre til en kronisk instabil ankel som igjen kan føre til at man lettere slår opp skaden igjen.

© B.V.N. 1994.

LITTERATURLISTE.

Engebretsen,L., Mæhlum,S., (red), (1989).
Idrettsmedisin.

Farrel,C., (1987).
Löparens läkarbok.

Nilsson, S., (1982).
Behandling av idrettsskader.

Peterson,L., Renström,P., (1983).
Skador innom idrotten.