PLANTAR FASCIIT

Siden er ment som en generell orientering som ikke erstatter evt. konsultasjon hos fysioterapeut/lege. 

Plantar fasceitt (PF) er en tendinitt av plantar facien (fig. 1.) som er en sene under fotsålen som går fra forkanten av hælbenet og sprer seg vifteformet forover til undersiden av tærne. Plantar faciens funksjon er bl.a. å opprettholde fotens lengdebue, beskytte nerver og blodårer i fotsålen, og å være feste for de korte tåmusklene. PF kan være en akutt skade som forårsakes av kraftig landing, hopp, eller kraftig fraspark. For de fleste som blir skadet er PF en belastningsskade. PF rammer oftere personer med høy fotbue, personer som er plattfot er nesten «forsikret» mot skaden. Hvis man pronerer blir fascien utsatt for en ekstra belastning. Hvis skaden blir kronisk (> 6 uker) er det trolig ingen inflammasjon, men det kan forekomme vevsendringer og man kaller da skaden tendinose istedet

De som rammes av PF har som oftest drevet med bakkeløp eller tempotrening, De løper ofte på asfalt, og i sko med dårlig støtdempning f.eks. konkurransesko/piggsko. Skaden er som oftest kronisk, og det er ødelagte fibre i senehinnen som er blitt betent. Hvis skaden blir kronisk kan man enkelte ganger finne en benpåleiring der fascien har sitt utspring, dette kalles hælspore. Hælspore trenger ikke å innebære at man har noen plager.

Fig. 1. Plantar fascien/Skadelokalisasjon ved plantar fasceitt

Symptomer på plantar fasceitt:

- smerter på og under hælen ved belastning

- morgenstivhet som medfører halting de første stegene

- smerte hvis man står på tå eller går på hælene

- ømhet ved trykk på hælbenet

Forebyggende tiltak:

- ikke overdreven bakke/tempotrening

- gode sko (konkurransesko)

- uttøyning av plantarfascien og leggmuskulaturen

Behandling:

- alternativ trening der man unngår at foten lander

- nedkjøling direkte etter trening

- uttøyning av plantarfascien og leggmuskulaturen

- hælinnlegg med en utsparing som motsvarer stedet der smerten sitter

- inflammasjonsdempende medikamenteri akuttfasen

- teiping for å støtte opp fotens lengdebue

- fysioterapi - laser, kortbølge, ESWT kan prøves, men har ikke overbevisende effekt

Plantar fasceitt er relativt lettbehandlet hvis skaden behandles i et tidlig stadium. Hvis man ignorerer smertene kan skaden bli meget langvarig. Operasjon ved PF består i å lage et avlastende snitt i senehinnen nær festet på hælbenet. Etter operasjon må man avlaste benet med krykker i 1-2 uker. Deretter økes belastningen gradvis slik at man som regel er tilbake i full aktivitet etter 4-6 uker.

© B.V.N. 1995.

LITTERATURLISTE.

Engebretsen,L., Mæhlum,S., (red), (1989).
Idrettsmedisin.

Farrel,C., (1987).
Löparens läkarbok.

Nilsson, S., (1982).
Behandling av idrettsskader.

Peterson,L., Renström,P., (1983).
Skador innom idrotten.