Differensialdiagnostikk test

Fra boken Differential Diagnosis in Physical Therapy av Goodman & Snyder,  ISBN 0721681840

1. Hovedhensikten med en fysioterapeutisk undersøkelse er

Å motta refusjon fra folketrygden

Å veilede i forhold til behandlingsalternativer
Å praktisere ut fra hensikten med fysioterapi
Å tilfredsstille de etablerte kravene ut fra kliniske undersøkelsesretningslinjer

2. Smerte beskrevet som knivstikk, er karakteristisk for

Kutan smertekilde

Visceral smertekilde
Somatisk smertekilde
Referert smerte

3. Gradvis start av ømme, stive verkende muskler er karakterisert som en

Kutan smertekilde

Visceral smertekilde
Somatisk smertekilde
Referert smerte

4. En pasient med leddsmerte av ukjent årsak bør bli spurt om:

Evt. allergier

Bruk av reseptbelagte legemidler
Utslett
Alle 3 faktorer over

5. Hva er effekten av NSAID’s på blodtrykket?

Ingen effekt

Økt blodtrykk
Redusert blodtrykk
Det er personavhengig

6. Det meste av informasjonen som er nødvendig for å kartlegge årsakene til symptomene bør finnes i

Anamnesen

Familiær/personlig årsaker

Objektiv undersøkelse
Alle 3 faktorer over

7. En 52 år gammel kvinne med skuldersmerter forteller at hun har nattsmerte som holder henne våken. Hun har problemer med å sovne fordi hun vet at hun våkner hvis hun ruller over på affektert side. Hva er den mest sannsynlige forklaringen for en slik smerteadferd?

Symptomer forårsaket av muskel/skjelett smerteadferd

Neoplasma
Akutt eller subakutt muskel/skjelett problem
A og c

8. Pursed lip breathing i sittende foroverlent posisjon med armene som lindrer dyspne for en klient med:

Orthopnoea

Emfysem
Hjertesykdom
A og c

9. Perifer vaskulær lidelse inkluderer

Arteriell/okkulsiv sykdom

Arteriell/venøs sykdom

Akutt og kronisk arteriell sykdom
Alle faktorer over

10. Hvilket utsagn er mest riktig?

Arteriell sykdom er karakterisert ved intermittent claudicatio, smerte som forsvinner ved elevasjon av ekstremiteter og en historie med sigarettrøyking

Arteriell sykdom er karakterisert ved hår på på underekstremitetene, bankende smerte i leggmuskulatur, som forsvinner ved varme/elevasjon
Arteriell sykdom er karakterisert ved smertefull bankende smerter  i føttene om natten som forsvinner ved dingling av bena over sengekanten
Arteriell sykdom er karakterisert ved hårtap på tærne, intermittent claudicatio, rubor, calor i bena sammen med en brennende følelse

11. Neurologiske symptomer slik som nedsatt muskelkraft  eller atrofi kan være en første indikasjon på

Cystisk fibrose

Broncieekstaser
Neoplasma
Dyp venetrombose

12. Ryggsmerte med radierende nummenhet og prikking på benet under kneet oppstår ikke som et resutat av:

Postoperativ trombose

Broncial carcinom
Potts disease
Triggerpunkter

13. Smerte ved lungesykdommer kan radiere til

Anteriort i nakken
Øvre trapezius
Ipsilateral skulder
Alle faktorer over

14. Dyspne assosisrt med emfysem er et resultat av:

Destruksjon av alveolene

Redusert elastisitet i lungene
Økt anstrengelse i ekspirasjon
Alle faktorer over

15. Tilstedeværelsen av smerte og angst hos en klient kan føre til hyperventilering. Når en person hyperventilerer vil arteriell konsentrasjon av CO2:

Øke

Bli redusert
Være uforandret
Varierer avhengig av kaliumkonsentrasjon

16. Vanlige symtomer ved respiratorisk asidose vil være mest forbundet med følgende beskrivelse:

Nummenhet og prikking i ansikt, hender og føtter

Svimmelhet og fjollethet
Hyperventilering og endring av bevissthetsnivå
Søvnighet, forvirring og økt ventilasjon

17. Hvis hurtig begynende anemi oppstår etter operasjoner, hvilke av følgende symptom kan utvikles?

Kontinuerlig svak blødning fra operasjonssåret

Anstrengelsesdyspne og tretthet ved økende hjertefrekvens
Redusert hjertefrekvens
Ingen klare symptomer sees

18. Kronisk GI blodtap observeres noen ganger ved bruk an NSAID’s kan forårsake i hvilke av følgende problemer?

Økt insidens av leddinflamasjon

Jernmangel
Redusert hjertefrekvens og blødning
Vekttap, feber,og tap av appetitt

19. Preoperativt kan klienter ta aspirin eller NSAID’s  fordi det

Reduserer leukocyttnivået

Øker leukocyttnivået
Reduserer blodplatenivået
Øker blodplatenivået

20. Hudfarge og neglsengendringer kan observeres hos en klient med

Redusert leukocyttnivå

Pernicøs anemi som et resultat av B 12 mangel
Leucocytose  som et resultat av AIDS
Alle faktorene over

21. Underhudsblødning, neseblødning, blødende tannkjøtt, mørk avføring, krever medisinsk vurdering fordi det kan vær en indikasjon på

Lecopeni

Thrombocytopeni
Hemofili
Sigdcelleanemi

22. Hvilke av følgende er tegn på mulig affeksjon av GI systemet

Abdominal smerte altenerende med skuldersmerte innen for en 2 ukers periode

Abdominal smerte på samme nivå som ryggsmerten, enten samtidig eller alternerende
Skuldersmerte som lindres av tarmbevegelser
Alle faktorene over

23. Verkende smerte i sacrum som radierer kan være forårsaket av:

Press på sacrale nerver fra tarminnholdet

Tumor i rectum som påvirker perifere nerver
Krohn’s sykdom manifisert som sacrolilitis
Alle faktorene nevnt over

24. Kroppstemperatur bør taes som en del av et vitalt tegn for:

Alle klienter

Klienter med ideopatisk muskel/skjelett smerte
Klient med feber og nattsvetting
B og c

25. Perkusjon av den costovertebrale vinkel resulterer i reproduksjon av symptomer ved:

Radiculitt

Pseudorenal smerte
Ingen signifikans
Krever medisinsk henvisning

26. Smerte i nyrer blir forværret ved

Ryggbevegelser

Palpatorisk press over costovertebral vinkel
Ligging på affisert side
Ingen av faktorene over

27. Viktige funksjoner av nyrene inkluderer følgende bortsett fra:

Dannelse og utsondring av urin

Syre/base og elektrolytt balanse
Stimulering av produksjon av røde blodceller
Produksjon av glucose

28. Referert smerte assosiert med lever og galle patologiske forhold kan gi muske/skjelettsmerter i:

Venstre skulder

Høyre skulder
Thoracalcolumna, scapula og høyre skulderområde
Thorax, skulderblad og høyre/venstre skulder

29. Klienter med økt nivå av serum bilirubin forårsaket av galleobstruksjon vil ha hvilke av følgende tegn?

Mørk urin, hard avføring, gulsott

Gulfarget sclera
Redusert serumammoniak nivå
A og b

30. Hvilke av de følgende parametre vil gi deg den beste informasjon om leverskade

Reduksjon av serum albumin

Økt nivå av leverenzymer
Økt koagulerings tid
Økt nivå av serum bilrubin

31. Redusert bevissthetsnivå, reduseret funksjonsnivå av perifere nerver og tremor vil antakelig indikere en økning av:

AST

Alkalin Fosfatase
Serum bilrubin
Serum ammoniakk

32. Reduksjon av serum bilrubin er et tegn på:

Økt blodtrykk

Perifere ødemer og ascites 
Redusert bevissthetsnivå
Anstrengelsesdyspne

33. Sykdom av endokrine kjertler kan forårsakes av:

Dysfunksjon av kjertlene

Eksterne faktorer
Overskudd eller for lite produksjon av hormoner
Alle faktorene over

34. Klienter med diabetes insipidus har følgende av mulige symptomer

Dehydrering, polydipsia

Hodepine, forvirrethet, sløvhet
Vektøkning
Redusert urinproduksjon

35. Personer med ushing’s syndrom bør undersøkes for følgende problemer:

Lavt blodtrykk, hypoglykemi

Redusert benmineralnivå og muskelatrofi
Dårlig sårheling
B og c

36. Parathyroide hormoner er viktig for skjelettmetabolisme: En klient med overaktiv parathyroid vil sansynligvis ha:

Økt blodtrykk

Patologiske frakturer
Redusert blodtrykk
Tørste og økt urinering

37. Hva er de mest vanlige stedene for metastaser?

Skjelett, lymfe, lever, lunge, CNS

Knokler, lunge, hjerne
Hematologiske og lymfatiske systemer
Lymfekjertler, lunge, lever

38. En klient med med nylig gjennomfør kjemoterapi krever umiddelbar medisinsk undersøkelse ved hvilke av følgende symtomer

Redusert appetitt

Økt urinering
Lett tretthet og moderat dyspne ved bevegelse
Feber, frysing, svetting 

39. Fibromyalgi er en

Muskel/skjelett sykdom

Psykosomatisk sykdom
Neurosomatisk sykdom
Noninflammatorisk reumatisk sykdom

40. Hvilket av følgende utsagn beskriver best reumatisk leddsykdom?

Smerte og stivhet om morgenen, med gradvis bedring ved lett aktivitet om bevegelse i løpet av dagen

Smerte og stivhet som blir økt i løpet av dagen og er værst om kvelden
Nattsmerte
Økt smerte ved aktivitet og bedring ved hvile

41. En positiv Scober’s test, økt occiput  vekk avstand, og utrettet lumballordose i stående er tegn på:

Reiters sykdom

Artrit
Ankolysert spondylitis
A eller b

42. Proksimal muskelsvakhet kan være et tegn på:

Paraneuplatisk syndrom

Neurologisk sykdom
Myastena gravis
Alle faktorene over

43. Hvilke av følgende hudfunn i en HIV pasient  krever videre henvisning

Mørkere neglseng

Røde flekker og kuler på hodet og kropp
Cyanotiske lepper og slimhinner
Smertefulle hudblærer på hode/hals

44. Den mest anlige årsaken til endring av menta ststus i en HIV infiser klient er:

Meningitis

Alzheimer
Ekspansiv prosess i bakre skallegrop
AIDS demens

45. Symptomer av anafylaksisk art som krever umuiddelbar behandling eller viderehenvisning er:

Kløe

Heshet, nysing,og tetthet i brystet
Periorbitalt ødem
Kvalme og magekramper

46. De vanligste stedene ved referert smerte fra systemiske sykdommer er

Nakke og rygg

Skulder og rygg
Bryst og rygg
Ingen av faktorene over

47. Den beste og letteste å screene for diagnoser er:

Utføre spesifikk testing

Korrelere subjektive undersøkelser med objektive undersøkelser
Korrelere anamnese med klinisk undersøkelse og spørre om assosierte tegn
Alle faktorene over

48. Hvilket av følgende tegn og symptomer  er ikke assosiert med bekkensmerte av systemisk årsak?

Smerte som blir forværret av fysisk aktivitet

Smerte blir redusert ved plassering av pute under hofte/sete
Morgensmerte som reduseres med bevegelse eller tøyning
Smerte som ikke blir redusert ved triggerpunktsbehandling eller bløtdelsbehandling

49. Hvilket av følgende vil være nyttig ved vurdering av en 37 år gammel kvinne med skulder og brystsmerte?

Symtomer i forbindelse med syrenøytraliserende medisin

Symtomer i forbindelse med bruk av NSAID’s
Reaksjon på noen matvarer
Alle faktorene over

50. Smertefri muskelsvahket, uten isjias og positiv SLR kan være forårsaket av:

Traume

Overbelastning
Spinale metastaser
Myofasciale triggerpunkter