MANUEL VÆVSUNDERSØGELSE OG BEHANDLING SAMT ELEKTROTERAPI

Fredag 21/1-2000

DIAGNOSE

Ruptura tendinis Achilles sin. seq.

ORDINATION

Fysioterapi

ANAMNESE

En 23- årig kvindelig badmintonspiller fikk for 9 mnd. siden, under en kamp, en fuldstændig ruptur af venstre Acillessene. Hun blev.efterfølgende akut opereret og immobiliseret. En uge senese henvendte hu sig igen på skadestuden, da foden hævede voldsomt op. Gipsen blev fjernet og hævelsen fortog sig. Hun blev igen immobiliseret - denne gang i let plantarfleksion i en glasfiberskinne. Genoptræningsforløbet blev længre end ventet, idet der vedblev at være smerter og hævelse ved belastning. Smerteren er nu minimale, men hun føler sig stiv i ankelen og mener at der mangler noget bevægelighed. Ved længre tids belastning hæver underbenet stadig op.

SOCIALT

Bor alene i ungdomsbolig. Hun læser matematik på universitetet og dyrker sport kin for hyggens skyld.

OBJEKTIVT

Forfoden kan aktivt kun akkurat løftes fra underlage, når hælen holdes i jorden. Der er tillige indskrænket passiv dorsalfleksion med et sejt endfeel. Arret er pænt, men senen er dobbelt så tyk som på rask side. Det er ingendirekte palpationsømhed, men m. triceps surae virker spændt og øm.

SPØRGSMÅL

1.

Giv en kort redegørelse for den fysioterapeutiske undersøgelse og behandlingstilbud - samt profylaktiske foranstaltninger i forhold til casen.

2.

Demonstrer relevante manuelle vævsundersøgelser i forhold til casen - redegør for de forventede fund i forhold til casen.

3.

Demonstrer manuel vevsbehandling i forhold til ovenstående forventede fund.

4.

Demonstrer en elektroterapeutisk bahandling i forhold til de forventede fund.